Тетралгин®

Тетралгин^® – четырехкомпонентный комплексный препарат обезболивающего действия. В его состав входят  анальгин, кодеин, фенобарбитал и кофеин.  

            В настоящее время Тетралгин^® широко применяется для  купирования болевого синдрома при различных заболеваниях.  

Препарат был тщательно и подробно изучен как в доклинических испытаниях на лабораторных животных, так и в амбулаторных и клинических исследованиях.

В результате экспериментального фармакологического изучения Тетралгина^® было показано:

• Тетралгин^®  оказывает выраженное обезболивающее действие в условиях всех использованных при исследовании моделях боли различного генеза.
• Тетралгин^® обладает жаропонижающими свойствами, существенно снижая температуру тела лабораторных животных в условиях экспериментальной гипертермии.
• Тетралгин^® вызывает кратковременное снижение спонтанной двигательной активности лабораторных животных, что свидетельствует о слабой  седативной активности препарата.
• Тетралгин® не влияет или слабо пролонгирует  латентный период сна и не оказывает существенного влияния на продолжительность сна,  вызываемого снотворными анализаторами.
• Тетралгин® не влияет на координацию движений и не обладает миорелаксантными свойствами.

Данные, полученные в эксперименте, полностью подтвердились при широком применении препарата в медицинской практике.

Так, накоплен и проанализирован Опыт применения препарата Тетралгин^® в стоматологической практике.

В процессе исследования проведено:

• сравнительное изучение анальгезирующей активности Тетралгина® и Анальгина в купировании болевого синдрома, возникающего при пломбировании корневых каналов,
•  изучение эффективности, глубины и длительности анестезии в сочетании Тетралгина® с местными анестетиками при удалении дистопированных, ретенированных зубов мудрости,
• сопоставление активности препарата Тетралгин® с активностью препарата, содержащего  Кеторолака трометамин (в таблетках по 10 мг).

Получены следующие результаты:

1. В группе у пациентов  с нестерпимой болью, принимавших Тетралгин^®,  обезболивающий эффект наступал  через 30-40 минут, а при умеренной боли – через 20 минут. При нестерпимой боли для достижения пролонгированного эффекта в среднем пациенты принимали по 3 таблетки в сутки, тогда как при умеренной боли – только 2 таблетки. Продолжительность адекватного обезболивания в основной группе пациентов составляла в среднем 5 часов. Побочного действия выявлено не было. У пациентов контрольной группы, которым назначали Анальгин, обезболивающий эффект наступал значительно позже: при умеренной боли - через 30 минут, при нестерпимой – через 50-60 минут. Продолжительность обезболивающего эффекта была в среднем 3 часа. Пациентам приходилось применять по 4-5 таблеток для адекватного обезболивания.  Анализ применения Тетралгина^® и Анальгина при купировании болевого синдрома у пациентов после пломбирования корневых каналов показал превосходство Тетралгина^® как по обезболивающему действию, так и по переносимости.

1. У пациентов группы, получавших по 2 таблетки Тетралгина перед местной анестезией, умеренные боли прекращались через 10-15 минут, а также снижались болевые ощущения при проведении проводниковой и инфильтрационной анестезии. Вероятно, в результате потенцирования Тетралгином^® местной анестезии продолжительность анальгетического эффекта достигала от 5 до 6 часов. Далее большинство пациентов болей не отмечали.  Как и в п.1 побочных  эффектов при применении препарата  Тетралгин^® не отмечали. Анализ показателей периферического кровообращения (артериальное давление и частота сердечных сокращений) у пациентов, принимавших Тетралгин^® в сочетании с анестезией, не выявил существенного влияния лечения на данные показатели. Т.о. показано усиление влияния Тетралгина^® на местную анестезию, обеспечивающее длительный обезболивающий эффект в послеоперационном периоде при удалении зубов мудрости, и, несомненно, оказывающее благоприятное влияние на репаративные процессы.

1. Исходя из результатов сравнительного исследования активности препарата Тетралгин^® с активностью препарата, содержащего  кеторолака трометамин (в таблетках по 10 мг), можно сделать вывод о примерно одинаковом уровне анальгетической активности Тетралгина^® и кеторолак-содержащего препарата. В тоже время, кеторолак-содержащий препарат по уровню токсичности существенно превосходит  «Тетралгин^®». Так, ЛД₅₀ таблеток, содержащих 10 мг кеторолака, для мышей  при внутрижелудочном применении составляет 200 мг/кг, в то время как ЛД₅₀ Тетралгина^® в тех же условиях эксперимента >2800 мг/кг.

Таким образом, препарат Тетралгин^®, при отсутствии противопоказаний к нему, может быть рекомендован как препарат выбора для усиления действия местных анестетиков, а также как эффективное безопасное обезболивающее  средство для купирования болевого синдрома в стоматологической практике.